如果怀孕期间出现肚子疼痛，尤其是剧烈的疼痛或伴随其他症状，如出血、发热、呕吐等，应该立即就医。只有医生能够确定疼痛的具体原因，并提供相应的治疗建议。
怀孕五个月肚子疼有许多可能的原因，其中一些可能是正常的，而其他一些可能需要医生的评估和治疗。以下是一些可能的原因：
1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，它可能在怀孕期间增大，导致肚子疼痛。
2. 宫外孕：宫外孕是受精卵在子宫以外的地方着床，这可能导致严重的肚子疼痛。
3. 肠胃问题：怀孕期间，消化系统可能受到影响，导致胃酸倒流、胃疼或腹泻。
4. 假宫缩：假宫缩是一种非常常见的情况，通常是子宫肌肉轻微收缩，会感觉到类似经前期的疼痛。
5. 妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是妇女在怀孕期间出现高血糖的情况，它可能导致肚子疼痛。
6. 尿路感染：怀孕期间，由于子宫增大压迫尿道，使得尿路感染的风险增加，尿路感染可能引起肚子疼。
如果怀孕期间出现肚子疼痛，尤其是剧烈的疼痛或伴随其他症状，如出血、发热、呕吐等，应该立即就医。只有医生能够确定疼痛的具体原因，并提供相应的治疗建议。